“糖冠”患者可以使用替格瑞洛联合阿司匹林进行优化治疗

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  “糖冠”患者可以使用替格瑞洛联合阿司匹林进行优化治疗。这么讲是有循证证据的。

  PLATO糖尿病亚组和PEGASUS-TIMI 54糖尿病亚组分析一致证实,替格瑞洛在冠心病合并糖尿病人群中获益明确。PLATO糖尿病亚组分析说明,替格瑞洛较氯吡格雷显著降低ACS合并糖尿病患者1年心血管缺血事件(12%)和全因死亡风险(18%)。PEGASUS-TIMI 54糖尿病亚组结果表明,替格瑞洛较安慰剂显著减少伴糖尿病的高危心梗人群的3年心血管缺血事件(17%)。

  这里要特别提到ECS 2019年会上公布的THEMIS研究主要结果和PCI 亚组分析结果。先给大家介绍一下THEMIS研究的背景。此前已有多项大型随机临床试验表明,替格瑞洛与阿司匹林双联抗血小板治疗(DAPT)可显著降低ACS患者再发缺血事件的风险,而DAPT也已证实对有心梗病史的糖尿病患者带来临床获益,但没有心梗病史的冠心病合并糖尿病患者,也能从这种DAPT方案中获益吗?THEMIS研究在此背景下应运而生。

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