这项研究结果具有重要意义,可以说开启了冠心病合并糖尿病患者DAPT的新局面

  • 时间:
  • 浏览:262
  • 来源:yy苍苍私人影院_4480yy私人影院_殇情影院yy4480

  这项研究结果具有重要意义,可以说开启了冠心病合并糖尿病患者DAPT的新局面。

  稳定性冠心病合并糖尿病的患者人群庞大,这类患者发生缺血性心血管事件的风险是不合并糖尿病的冠心病患者2倍以上。血小板介导的血栓形成是导致缺血性事件的主要机制,而糖尿病患者的高缺血风险部分也与血小板活化增加相关。目前指南推荐,冠心病合并2型糖尿病的患者采用阿司匹林单药抗血小板治疗。然而,多项荟萃研究表明,阿司匹林单药并不能降低糖尿病人群的心梗或卒中风险,无法提供完全、有效的抗血栓保护作用。

  此外,氯吡格雷的个体反应差异大,不同研究中氯吡格雷对糖尿病合并心血管疾病患者的获益并不一致。而且,冠心病合并糖尿病的患者中存在明显的抗血小板药物抵抗,这一问题不容忽视;糖尿病人群中氯吡格雷无应答者比例也更高。

  THEMIS研究者回顾总结了之前的大量数据,提出了全新的理念,对这类患者的抗血小板治疗采用替格瑞洛60 mg联合低剂量阿司匹林,在不增加大出血的前提下减少MACE,相比阿司匹林单药抗血小板治疗提供明显的临床净获益,令替格瑞洛加阿司匹林DAPT成为这一大人群的最佳长期抗血小板治疗方案,为更广泛的患者带来获益。

  回望历史,替格瑞洛自诞生之日起,一直在扩展冠心病患者抗血小板治疗的疗效边界。2010年,PLATO 研究显示,替格瑞洛90 mg较氯吡格雷可显著降低ACS患者的心血管死亡、心梗或卒中风险,且不增加主要出血与致死性出血风险。2015年,PEGASUS-TIMI 54 研究证实,针对有心梗病史的高危稳定性冠心病患者,替格瑞洛60 mg联合低剂量阿司匹林治疗不仅安全,而且非常有效。而且在糖尿病亚组人群中,获益均与总人群一致。THEMIS 研究使替格瑞洛从患者发生心血管事件后的治疗,成功前移到冠心病合并2型糖尿病患者的事件前预防,进一步拓宽了DAPT的疗效边界。其中曾行PCI 的亚组,是非常容易分辨的患者族群,其使用替格瑞洛的净获益更为显著。

猜你喜欢

不管是泡腾片还是胶囊,里面的主要成分都没有什么区别

不管是泡腾片还是胶囊,里面的主要成分都没有什么区别。维生素C是人体必需的营养素,并且人体无法自行合成,要靠饮食等方式摄入。维生素C有很多生理作用,可以帮助机体维持正常的免疫功能

2020-01-24

容易让人忽略的,是普通烟花爆竹燃放也对人体健康不利

容易让人忽略的,是普通烟花爆竹燃放也对人体健康不利。它不仅会释放有毒有害的有机物、高浓度的二氧化硫等,还会释放大量的金属颗粒。这些释放出的颗粒物顺风飘到下游区域时,会相互混合,

2020-01-24

肺炎当前,别让这些“预防”措施帮倒忙

肺炎当前,别让这些“预防”措施帮倒忙。多个城市陆续通报新型冠状病毒的肺炎病例,以及如流感等秋冬呼吸道疾病的流行,使得大家对各种预防方法越来越关注。但是,很多不正确的预防方法,也

2020-01-24

ACS合并糖尿病患者接受氯吡格雷治疗后,血小板高反应性比例多

ACS合并糖尿病患者接受氯吡格雷治疗后,血小板高反应性比例多,增加不良事件,即使采用氯吡格雷双倍剂量(150mg)治疗30天,仍有60%患者的血小板抑制不达标。2016年中国经

2020-01-24

这项研究结果具有重要意义,可以说开启了冠心病合并糖尿病患者DAPT的新局面

这项研究结果具有重要意义,可以说开启了冠心病合并糖尿病患者DAPT的新局面。稳定性冠心病合并糖尿病的患者人群庞大,这类患者发生缺血性心血管事件的风险是不合并糖尿病的冠心病患者2

2020-01-24