ACS合并糖尿病患者接受氯吡格雷治疗后,血小板高反应性比例多

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  ACS合并糖尿病患者接受氯吡格雷治疗后,血小板高反应性比例多,增加不良事件,即使采用氯吡格雷双倍剂量(150 mg)治疗30天,仍有60%患者的血小板抑制不达标。

  2016年中国经皮冠状动脉介入治疗指南推荐,对于糖尿病患者,抗血小板治疗首选替格瑞洛(负荷剂量180 mg,维持剂量90 mg,2次/天),与阿司匹林联合应用至少12个月。

  2013 ECS/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南推荐,P2Y12受体抑制剂用于ACS合并糖尿病的患者(治疗1年),以及PCI 治疗者(治疗持续时间取决于支架类型)。接受PCI 治疗的ACS患者优选替格瑞洛或普拉格雷。

  2016年替格瑞洛临床应用中国专家共识推荐,对于血栓事件风险相对较高的ACS患者,如糖尿病、慢性肾脏疾病及复杂冠脉病变等,抗血小板治疗首选替格瑞洛(负荷剂量180 mg,维持剂量90 mg,每日两次),与阿司匹林联合应用至少12个月。

  以上三个指南均优先推荐替格瑞洛抗血小板治疗。

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